L’administration de chimiothérapie à domicile à l’aide de dispositifs comme les diffuseurs portables est une solution confortable et efficace pour de nombreux patients. Mais elle nécessite une vigilance rigoureuse face au risque de complications infectieuses. En tant que soignant, votre rôle est essentiel pour prévenir, détecter et réagir rapidement à ces événements
Pourquoi les infections sont-elles un risque à prendre au sérieux ?
Les patients sous chimiothérapie sont souvent immunodéprimés. Leur capacité à lutter contre les infections est réduite, ce qui rend la moindre contamination potentiellement grave. Lorsqu’un dispositif veineux est en place (PICC Line, chambre implantable, Midline…), le risque d’infection locale ou systémique est majoré.
Les bonnes pratiques pour limiter les risques
Voici les principales mesures préventives à respecter lors de l’utilisation de dispositifs pour chimiothérapie :
🧼 Hygiène rigoureuse des mains
Avant toute manipulation du dispositif, un lavage des mains avec solution hydro-alcoolique est indispensable.
🧴 Désinfection du site et du matériel
Utilisez des compresses stériles imbibées d’antiseptique selon les protocoles en vigueur. Veillez à bien désinfecter les connexions avant et après toute intervention.
📦 Matériel à usage unique et stérile
Assurez-vous que les tubulures, aiguilles et diffuseurs soient intacts, stériles et dans leur emballage d’origine. Ne jamais réutiliser un dispositif.
💉 Manipulation aseptique
Lors de la pose ou du retrait d’un diffuseur, respectez les gestes techniques en conditions d’asepsie stricte.
🔄 Surveillance quotidienne du site
Rougeur, chaleur, douleur, écoulement… Chaque pansement doit être inspecté et changé selon les recommandations, ou en cas de souillure.
📅 Respect des durées d’utilisation
Les diffuseurs portables ont une durée d’action définie. Ne pas prolonger leur usage au-delà de ce qui est prescrit, pour limiter le risque de prolifération bactérienne.
Signes d’alerte à surveiller
- Fièvre inexpliquée
- Douleur ou rougeur autour du site d’injection
- Œdème, écoulement purulent
- Malaise général, frissons
⚠️ Dans ces cas, il est impératif de suspendre le traitement et d’alerter le médecin prescripteur sans délai.
Le rôle du soignant dans l’éducation du patient
Le patient doit être acteur de sa sécurité. N’hésitez pas à :
- Lui expliquer les gestes à éviter (tirer sur les tubulures, manipuler les connexions…)
- Lui apprendre à reconnaître les signes d’infection
- L’encourager à vous signaler tout changement ou inconfort
- Lui rappeler les règles d’hygiène à respecter à domicile
En résumé
La prévention des infections liées aux dispositifs de chimiothérapie repose sur :
- des protocoles rigoureux,
- une surveillance attentive,
- et une bonne communication avec le patient.
💡 Pour en savoir plus sur les dispositifs médicaux utilisés pour la chimiothérapie à domicile, rendez-vous sur notre site institutionnel.
